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- 歯科医師である旨
- 診療科名（歯科、矯正、小児歯科、口腔外科）
- 病院または診療所の名称、電話番号、住所
- 常時診療に従事する歯科医師の氏名
- 診療日、診療時間
- 入院設備の有無
- 往診の実施
- 他院への紹介の実施
- 健康診査の実施（対象者や部位を付記した検診も可）
- 保健指導、健康相談の実施（「乳幼児保健指導」、「禁煙指導」等）
- 駐車設備
- 診療録等の情報を提供できる旨
- （財）日本医療機能評価機構が行う医療機能評価の結果
- 常時診療に従事する歯科医師の略歴、年齢、性別
- 費用の支払い方法または領収に関する事項（クレジットカードの種類、明細書の発行等）
- 対応できる言語、手話、点字
- 介護保険に伴う事項（指定居宅サービス事業者である旨、紹介することのできる他の指定居宅サービス事業者の名称）
- 共同利用できる医療機関に関する事項
- 予防接種の実施
- 薬事法に基づく治験に関する事項
- 労災保険二次検診等給付病院または診療所である旨
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